Наука и образование
Анафилактический шок
Анафилактический шок может развиваться в процессе СИТ .
Как правило, это осложнение возникает в результате ошибок в дозировании
аллергенов, высокой степени сенсибилизации больных, лечения в
фазу обострения аллергического заболевания, использования системных
и местных Р-блокаторов, которые потенцируют реакции гиперчувствительности
.
В некоторых случаях причину анафилактического шока установить
не удается. Показано, что примерно 50% таких больных страдают ато-
пическими заболеваниями. Идиопатическая анафилаксия нередко рецидивирует
и характеризуется рефрактерностью к проводимой терапии .
Патогене
Обследование на энтеробиоз.
Иммунологическая стадия характеризуется образованием в ответ
на введение аллергена в организм больного реагинов (Ig E, реже Ig G),
которые фиксируются на тучных клетках и базофилах. Они имеют вы-
сокоафинные рецепторы для Fc-фрагмента антител. Это лежит в основе
сенсибилизации, т.е. формирования повышенной чувствительности
к антигену. При его повторном поступлении он связывается с двумя
молекулами реагинов, что приводит к выделению первичных (гиста-
мин, хемоаттрактанты, химаза, триптаза, гепарин и др.) и вторичных
(цистениловые лейкотриены, простагландины, тромбоксан, фактор активации
тромбоцитов и др.) медиаторов из тучных клеток и базофилов
(патохимическая стадия). Медиаторы вызывают падение сосудистого
тонуса, сокращение гладких мышц бронхов, кишечника, матки, повышение
проницаемости сосудов, перераспределение крови и нарушение
ее свертывания (патофизиологическая стадия). Гистамин, действующий
через Н, и Н2-рецепторы, уменьшает коронарный кровоток и повышает
частоту сердечных сокращений.